잇몸 출혈이 반복될 때 치료 단계와 발치 가능성을 살펴보는 기준
잇몸 출혈이나 부종만으로 치주질환의 진행 정도를 판단하기는 어렵습니다. 치과에서는 치아와 잇몸 사이의 깊이, 치조골 상태와 염증을 살펴 치료 단계를 정하며, 치료 반응과 치아의 결합 상태에 따라 수술이나 발치를 고려할 수 있습니다.
잇몸에서 피가 나거나 붓고 붉어지는 증상은 치주질환의 신호일 수 있지만, 증상만으로 진행 정도를 판단하기는 어렵습니다.
초기에는 별다른 증상이 거의 없다가 염증이 진행된 뒤 불편을 느끼기도 합니다.
치과에서는 치아와 잇몸 사이의 깊이, 치조골 상태와 잇몸 출혈·부종 정도 등을 살펴 치료를 정합니다.
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치주질환은 치아를 지지하는 잇몸과 치주인대, 치조골에 염증이 생기는 질환입니다. 염증을 치료하지 않으면 치주조직이 점차 파괴될 수 있어, 출혈이나 붓기가 있다고 해서 병의 단계를 증상만으로 단정하지 않습니다.
평가할 때는 치아와 잇몸 사이의 깊이뿐 아니라 치아를 붙잡는 뼈의 상태와 염증 정도를 함께 봅니다.
상태가 심하지 않다면 치석 제거만으로 나아질 수 있습니다.
질환이 진행해 잇몸 안쪽 공간이 깊어지고 그 안에 치석 등이 생겼다면, 치석 제거와 함께 치근활택술이나 치주소파술 같은 잇몸 속 치료를 시행할 수 있습니다.
치주조직에 낀 이물질을 제거하고 염증을 줄이는 약물치료를 병행하는 이 과정은 비외과적 치주치료라고 합니다.
비외과적 치료에도 반응하지 않을 만큼 질환이 진행된 경우에는 외과적 치주치료를 고려할 수 있습니다.
감염 부위를 제거하도록 잇몸을 절제하거나 잇몸의 위치를 바꾸는 수술이 이에 해당합니다.
치아를 살리기 위해 근관치료를 함께 하거나 주위 치아와 결합하는 방법을 사용할 수도 있습니다.
치료 방법은 질환의 상태와 치료 반응을 고려해 정합니다.
치료를 단계별로 받아도 치아가 치조골에 잘 결합하지 않거나, 치아를 감쌀 만큼 치조골이 남아 있지 않거나, 염증이 지속되면 발치가 필요할 수 있습니다. 따라서 잇몸 출혈이 반복된다는 사실만으로 발치를 예상하기보다, 치과에서 치주조직과 치조골 상태를 평가하고 치료 후 반응을 확인해야 합니다.
가령 잇몸이 붓고 양치할 때 피가 나는 사람이 있다고 가정해 보겠습니다.
증상만으로 치석 제거만으로 충분한지, 잇몸 속 치료가 필요한지, 수술이나 발치까지 고려해야 하는지는 알 수 없습니다.
치과에서 잇몸과 치아 사이의 깊이, 치조골 상태와 염증을 살펴본 뒤 치료를 정하고, 치료에 대한 반응과 치아의 결합 상태를 확인하는 순서로 판단합니다.
이는 설명을 위한 가상 상황이며 개인의 진단을 대신하지 않습니다.
자주 묻는 질문
잇몸에서 피가 나면 곧바로 잇몸 수술을 받나요?
그렇지 않습니다.
출혈만으로 치료 단계를 정할 수 없으며, 가벼운 경우 치석 제거부터 시작할 수 있습니다. 잇몸 속 치료나 수술은 치과에서 질환 상태와 비외과적 치료에 대한 반응을 살펴 고려합니다.
발치는 어떤 상태에서 고려하나요?
치아가 치조골에 잘 결합하지 않거나, 치조골이 치아를 감쌀 만큼 남아 있지 않거나, 염증이 지속되는 경우 발치를 고려할 수 있습니다. 발치 여부는 이런 상태를 확인한 뒤 판단합니다.
치주질환의 치료 단계와 발치 가능성은 증상 하나가 아니라 치주조직과 치조골의 상태, 치료 반응을 함께 살펴 정합니다.